Formulaire d'affiliation

Remplir le formulaire d'affiliation et cliquer sur envoyer.
Nous vous contacterons dans de brefs délais.

Votre Nom

Votre Prénom

Votre e-mail

Déjà affilié à la FFBC ?

oui

non

Si oui, indiquer votre numéro fédéral

Rue et numéro

Code postal

Ville

N° téléphone

GSM

Date de naissance

Joindre des fichiers

Choisissez un fichier

Formats de fichier : png, jpg, jpeg, pdf

Anti-spam